סיפור הצלחה: טיפול אישי ומעמיק בתביעת ביטוח בגין נזקי אש חמורים בדירת סטודיו בעיר חיפה
לאחר שריפה קשה שפרצה בדירת סטודיו, בשטח של כ-40 מ"ר, בבעלות לקוח שלי בעיר חיפה, נגרמו נזקים כבדים הן למבנה והן לתכולה.
האירוע התרחש בשעות הצהריים, כאשר חבר של הדייר הגיע לדירה, וגילה את השוכר מחוסר הכרה על הרצפה, בעוד כלל הדירה מושחרת מעשן וניזוקה קשות.
על פי ההערכות הראשוניות, מקור הדליקה היה ככל הנראה במכשיר חשמלי שפעל באותה עת, אך בשלב זה לא ניתן היה לקבוע זאת בוודאות.
חקירת האירוע
במהלך הבירורים שנערכו לאחר השריפה, התברר כי השוכר היה מטופל תרופתית, והתברר שבאותו יום לא נטל את תרופותיו דבר שעלול היה להשפיע על תפקודו.
בעת החתימה על הסכם השכירות, לא היו כל אינדיקציות מחשידות. מדובר היה באדם נורמטיבי, עובד ובעל הכנסה סדירה, אשר עבר בדיקה יסודית, ואף עבר בדיקת שוכר דרך חברת וויצ'ק, שאישרה את אמינותו ותקינותו כשוכר תקין.
ביצוע ביקורת לנזקי אש וייצוג מול חברת הביטוח
לאחר הפנייה אליי, ביצעתי ביקורת מקצועית מקיפה בשטח הדירה, לצורך הערכת נזקי האש ובחינת היקף הפגיעה במבנה.
בהמשך נעזרתי במהנדס האזרחי של המשרד, מר ארז אריה, אשר ערך בדיקה הנדסית, והכין מפרט וכתב כמויות הנדסי מפורט לצורך הערכת הנזק הכולל.
על בסיס הנתונים הללו, גיבשתי חוות דעת שמאית ודרישה כספית מפורטת, שהוגשה לחברת הביטוח מגדל.
לאורך כל הדרך, ליוויתי את הלקוח באופן אישי החל משלב גיבוש המסמכים, דרך ההתנהלות מול שמאי וחוקרי חברת הביטוח, ועד לניהול המשא ומתן לסיום ההליך.
ממצאי חוקר השריפות והאתגר מול חברת הביטוח
החברה שמונתה מטעם חברת הביטוח לצורך חקירת הדליקה, קבעה כי גורם השריפה נבע ממעשה יד אדם, שהוביל להתלקחות פריטי תכולה במוקדים שונים, כאשר בין המוקדים לא נמצא קשר אש ישיר.
בנוסף, נשללה האפשרות של כשל במערכת החשמל של המבנה.
ממצאים אלה העלו חשד לאירוע הצתה לכאורה, ובעקבותיהם שקלה חברת הביטוח לדחות את התביעה, בטענה שמדובר במעשה מכוון.
בשלב זה פעלתי בנחישות וביסודיות, כדי להוכיח כי המבוטח – המשכיר – פעל בתום לב מלא ובזהירות מרבית, ובחן את זהות השוכר ותקינותו עוד בטרם החתימה על ההסכם.
באמצעות איסוף ראיות, מסמכים ועדויות, הצלחתי להראות כי רק לאחר האירוע התברר שהשוכר לוקה בנפשו, וכי המבוטח לא יכול היה לדעת על מצבו מראש.
הטענות הופרכו במלואן, וחברת הביטוח נדרשה להכיר בתביעה.
ייעוץ משפטי והסכם פשרה
לפני החתימה על הסכם הפשרה מול חברת הביטוח, קיימתי ייעוץ משפטי עם עורך הדין של המשרד, קובי לייבוביץ.
במהלך ההתייעצות, בחנו יחד את פרטי ההסכם, את הערכת הנזק, ואת היקף הפיצוי המוצע.
לאחר ניתוח מקצועי, הוסכם כי תנאי ההסכם מטיבים עם המבוטח, ממקסמים את תביעתו, ומשקפים כדאיות כלכלית ראויה.
כך הוחלט לחתום על ההסכם בביטחון מלא, בידיעה שהפיצוי שהושג הוא הגבוה וההוגן ביותר במסגרת הנסיבות.
סיום ההליך בהצלחה
לאחר משא ומתן ממוקד ומבוסס ראיות מול חברת הביטוח, הצלחתי להביא לסיום ההליך בהסכמה מלאה, וללא צורך בהליכים משפטיים.
בסופו של התהליך, הושג עבור המבוטח פיצוי כספי מלא בסך 124,000 ש"ח, ללא התניה בהצגת חשבוניות מנגד.
הכול במקום תיקון הנזק באמצעות קבלני חברת הביטוח, אותם ניסתה החברה "לדחוף" למבוטח לצורך שיקום הדירה.
הלקוח קיבל את הפיצוי ישירות לידיו, דבר שאפשר לו לשקם את הנכס באופן עצמאי ועל פי בחירתו, לשביעות רצונו המלאה.
תוצאה
פיצוי כספי: 124,000 ש"ח (ללא התניה בהצגת חשבוניות).
הליך: נוהל במלואו מחוץ לכותלי בית המשפט.
שירות אישי: ביצוע ביקורת לנזקי אש, גיבוש חוות דעת שמאית ודרישה כספית, שיתוף פעולה עם מהנדס אזרחי, ייעוץ משפטי עם עו"ד קובי לייבוביץ, וליווי מלא מול חברת הביטוח עד להשגת פיצוי כספי ישיר.
